(一)城乡居民医保参保人员生育补助标准是多少?
居民医保基金对参保居民的产前检查费和生育医疗费用给予补助。产前检查费最高补助标准为600元;平产最高补助标准为2000元;剖宫产最高补助标准为3000元。
孕产妇因高危重症救治发生的医疗费用,参照因疾病住院相关标准支付。
(二)参保患者怎样享受“双通道”管理药品待遇政策?
“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。纳入“双通道”管理的药品为临床价值高、患者急需、替代性不高,适合定点医疗机构门诊和定点零售药店渠道供应保障,原则上通过谈判机制纳入医疗保险支付范围的药品。
“双通道”管理药品医保支付标准职工按70%的医保报销比例、城乡居民按60%的医保报销比例。
参保患者到定点医疗机构就诊,经诊断需使用“双通道”管理药品的,由“双通道”管理药品责任医师填写《医疗保险“双通道”管理药品使用申请表》,参保患者将《申请表》、身份证复印件或医保电子凭证或者社会保障卡复印件、证明疾病及病情程度必需的相关医疗文书材料递交至医保经办机构(区政务是心二楼)提出申请,经医保经办机构审核后,患者在定点医疗机构或者纳入“双通道”机制的定点零售药店都可直接医保结算并享受相同的医保报销待遇。“双通道”管理药品医保支付标准职工按70%的医保报销比例、城乡居民按60%的医保报销比例。
来源:娄星区融媒体中心
作者:娄星区医保局
编辑:郑磊
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