近日，国内多地新冠疫情相继发生，疫情防控形势严峻，面临奥密克戎和德尔塔变异株的双重挑战。3月2日，娄星区疾控中心召开2022年新冠疫苗加强免疫接种培训会，要求在当前同源加强的基础上，积极推进序贯加强接种工作，确保目标接种对象“应接尽接”，建立群体免疫屏障。

序贯接种是什么？有哪些特别的注意事项？同源接种和异源接种（序贯免疫接种）有哪些区别？娄星区疾控中心对市民关注的序贯加强免疫接种问题进行了梳理。

问题一：什么是序贯加强免疫接种？

序贯加强免疫接种，是指在加强免疫时选择不同灭活技术路线的新冠疫苗。此前，我国一直实施同源加强免疫的接种策略，如果一个人接种的三针新冠疫苗都是灭活疫苗，无论是不是同一个厂家生产的，都是同源接种。如果前两针接种的是灭活疫苗，第三针加强免疫接种重组蛋白疫苗或者腺病毒载体疫苗，就属于异源接种(序贯接种)，因为灭活疫苗和后两种疫苗的技术路线、作用原理不同。

问题二：为什么要开展序贯加强免疫接种，有哪些优势？

国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣表示，按照以往的传染病防控经验，对付常规的病毒，单一疫苗可以应对，但对于狡猾的善于变异的病毒，可以实施不同的疫苗“联合作战”。

“序贯免疫有两个优点。”邵一鸣解释：一是不同疫苗之间可以优势互补，二是对于部分人群可以减少副反应，由于不同的人体质不同，对某一种疫苗可能有的人副反应重一些，可以通过疫苗变换，减少副反应的发生。

问题三：序贯加强免疫安全有效吗？

目前相关研究结果表明，在接种2剂灭活疫苗后，用智飞生物或康希诺腺病毒载体新冠疫苗进行序贯加强，安全性良好，而且可能对新冠病毒奥密克戎、德尔塔变异株的保护效果更好。

国家卫健委高级别专家组成员、中国疾病预防控制中心流行病学前首席科学家曾光在接受记者专访时表示，奥密克戎的传播力明显高于德尔塔病毒，集中爆发的冲击力较强，建议采用序贯加强免疫，即加强针疫苗与基础针疫苗采用“混打”方案。同时钟南山、高福等专家也提出，采用不同疫苗的序贯接种有更好的保护效果。

问题四：哪类人群适合开展序贯加强免疫接种？关于当前序贯免疫的对象，要符合以下4个条件：第一，必须是18岁以上的人群。第二，要完成2剂次的灭活疫苗接种，而且这2剂次接种的是国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司的新冠病毒灭活疫苗。第三，要全程完成2剂次的接种，且接种间隔不能短于6个月。第四，没有进行过加强免疫，也就是第3针没有打。

问题五：接种2剂深圳康泰公司新冠病毒灭活疫苗满6个月后可进行序贯加强免疫吗?

暂时不行。现阶段，接种2剂深圳康泰灭活疫苗满6个月的18岁以上人群原则上继续使用原灭活疫苗进行1剂次同源加强免疫接种。深圳康泰公司灭活疫苗、医科院生物所灭活疫苗、康希诺腺病毒载体疫苗三个厂家目前只能同源接种。

问题六：全程接种3剂智飞重组蛋白新冠疫苗满6个月后需进行加强免疫吗?

全程接种智飞重组蛋白新冠疫苗满6个月后不需要再进行加强免疫。

问题七：3～17岁人群接种2剂灭活新冠疫苗满6个月后需进行加强免疫吗?

现阶段不需要加强。

问题八：已经接种加强针了还能进行序贯免疫吗?

不可以同时接受同源加强免疫接种和序贯加强免疫接种。

问题九：序贯加强免疫的新冠疫苗免费吗？

免费。现阶段，序贯加强免疫实行免费接种政策。

问题十：序贯加强免疫有哪些注意事项？

序贯加强免疫接种和前期接种新冠病毒疫苗的注意事项基本相同，但要符合前面说的序贯免疫接种的4个条件，才能选择序贯免疫去加强。

此外，跟过去接种新冠疫苗的注意事项一样，接种之前要了解当地接种的相关规定，因为现在还是疫情流行期，在这个过程中，大家去接种疫苗的时候，要做好个人的防护，在接种的时候，要把自己的健康状况如实向接种医生反映，由接种医生判断是不是有疫苗接种禁忌，或者存在缓种的情况。 接种疫苗后要留观30分钟，若发生疑似不良反应，应报告接种单位，必要时及时就医。

当前奥密克戎变异株已经成为我国境外输入和本土疫情的优势毒株，其传播力更强、传播速度更快，我国发生境外输入疫情和本土疫情的风险大幅提高。免疫屏障的建立迫在眉睫，积极接种新冠疫苗加强针利己利人，建议符合条件的群众尽快接种。