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娄星区:整治欺诈骗取医保基金专项行动持续发力

来源:娄星区纪委监委 编辑:娄星在线 2019-12-17 09:55:18
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  2019年6月以来,娄星区始终坚持高标准、严要求、高质量地持续推进整治欺诈骗取医保基金专项工作,监督检查不断强化力度,“反骗保”专项行动做到资金核准到位、主动退缴到位、问题检视到位、规范整改到位,切实保障了群众“治病钱”“救命钱”的使用安全,确保了“反骗保”专项整治行动取得实实在在的效果。

  资金核准到位。全区通过“大数据”分析,对医疗机构的775.97万元违规退缴资金作出了准确认定。同时,成立2个专项检查组,采取征集举报线索、明察暗访、回访病人、查看医院财务系统等方式,对全区医疗机构开展“全覆盖”督查,共约谈限期整改2家,暂停医保服务协议10家。

  主动退缴到位。截至11月底,共检查定点药店224家、定点医疗机构49家。目前已主动退缴资金482.17万元,其中医疗机构退缴至区级层面的资金472.06万元,药店退缴资金10.11万元。全区所辖22家医疗机构中,21家医疗机构已全部完成退缴任务。

  问题检视到位。对“反骗保”专项行动实行“边检查边规范、边指导边整改”和“自查自纠—实地核查—自行整改—回头看”的工作模式,对每一家医药机构实地核实不少于3次,确保能真正发现问题、澄清底子。18家医疗机构均对发现的问题作出了深刻剖析,并制定了整改承诺书,做到认识到位、剖析到位、承诺到位。

  规范整改到位。区纪委监委牵头成立了8个监督执纪组,在医保、卫健部门全面核查和自查自纠的基础上,对组织实施情况开展监督检查。目前,已对22家医疗机构开展监督检查,经督查整改,已恢复医疗机构定点协议2家。

来源:娄星区纪委监委

编辑:娄星在线

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